Neurology：反转脑梗死的CT低密度

急病态血栓病死中都的机械血栓切除术是当年循环系统大静脉闭塞（large vessel occlusion，LVO）患者相提并论的用药策略，可改善预后。力挽狂澜半暗背著组织，与梗死生长停止无关。此则有，临床获益也与预防出血方面直接无关，出血方面是血栓脑组织发生梗死的病理表征不同之处。并不一定，脑梗死经历了一个浮数学模型紊乱的全过程，包括细胞会内细胞会毒病态出血、细胞会则有镁病态出血，以及细胞会则有静脉源病态出血和随后的脂溶性毁坏。CT上缺血区域内分层是晚期梗死的影象学不同之处，分层与每个组织体素的净浮新陈代谢（net water uptake，NWU）有关。这种NWU机制是在缺血组织过渡阶段，总括的静脉源病态出血伴血脑屏毁坏障，导致通透病态减低，胺基酸和黏稠进入间质和细胞会内。

然而，有证据声称，即使在脂溶性发生结构病态变化之当年，钠镁精神状态转运到细胞会则有间隙也会引起脑含浮量的晚期减低。因此，NWU所致晚期发炎分层并不一定完全发生在静脉源病态出血/脂溶性毁坏期间，也或许发生在镁病态出血期间（由精神状态Cl运动引起）。连续病态镁病态出血的病理表征学与静脉源病态出血的病理表征学完全相同，因为当年者只有Na+精神状态转运，此时脂溶性正常而胺基酸不能通过。镁病态出血过渡阶段的晚期净浮流进是由Na+积存引起的，比静脉源病态出血过渡阶段的白蛋白流进要以前>=6h。目当年唯不清楚这种病理表征全过程对晚期发炎分层的起着有多大，以及再继续通用药在何种程度和何种情况下才能延后和反败为胜这种缺血过渡阶段。

传统上，血栓发炎的浮新陈代谢是 CT 上晚期分层的或许之一，反映了总括组织损伤。但是，有证据声称，在完全再继续灌注后，极少数个案的分层得到反败为胜。

2021年9月来自德国的Gabriel Broocks等在 Neurology 上公布了他们的研究者结果，目的是研究者静脉内再继续通术后连续病态血栓出血的发生率。

范例：静脉完全再继续通后平扫CT上连续病态血栓发炎分层。虽然在后期随访影象中都可以认出一些脑萎缩，但没有发现梗死灶或空洞。（A）发病至入院。病死中都发病后2小时入院时，可值得注意认出晚期血栓发炎分层，不止左侧基底节和岛外周皮质，伴有脑沟消失。（B） 取栓后。14和26h 时张钦礼 CT 显示出血减轻，分层反败为胜，脑沟重现。20天张钦礼CT和27天Flair显示一些脑萎缩，但没有明确的梗死灶或空洞：

本研究者连续纳入了184例急病态当年循环系统血栓病死中都患者。184例患者中都，27例（14.7%）可见出血停止（edema arrest），3例（1.6%）出血值得注意反败为胜。再继续通程度就越（OR 2.96，95% CI 1.46–6.01，p

之后

文献出处：

Gabriel Broocks， Rosalie McDonough， Lukas Meyer， et al. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Sep 14；97(11)：e1075-e1084. doi： 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub 2021 Jul 14.