J Allergy Clin Immunol Pract：特应性皮炎患儿的表现形式及负担

特应皮肤炎(AD)的诊断所列现是多种多样的，除此以外相同层面的黄疸、知觉和精神心理障碍、和肿胀。我们的目标是明确与AD造成的黏膜肿胀无关的诊断特性和日常生活能量密度影响。

我们对罹患阿尔茨海默患病的孩童-父母亲二人组(1-17岁)来进行了一项横断面的全国性调查，按患病症湿疹测量(POEM)和30%的白种人歧视来进行里面、重度患病因(240人里面有200人)比对调查。纳入常规为父母亲代述诊断AD的份文件和在依然一周内抓挠≥1先于。由于并入患病因(如过敏中间体鼻炎、持续性知觉呼吸暂停)造成知觉心理障碍的受访者被排除独自。所有参与者的缺陷都由家长代述回答；≥8岁的孩童完成一份适用于自我份文件的类似问卷调查。

肿胀由“在依然的一周里，您/您的孩子们有从未黏膜肿胀？”来评核。肿胀切变通过“肿胀的情况严重层面(0-10分)”来评核。至却是少了社但会变迁密切相关的频率、比例和95%可信区间(CI95)。

近似值父母亲评定的人口统计黏膜肿胀切变和四分个位范围(IQR)，构建双codice_和多codice_时域重返框架来化验黏膜肿胀切变(因codice_[DV])彼此间的无关性。协codice_除此以外社但会变迁密切相关特性(性别[男人/男人]、白种人[美国人/白种人歧视/其他多白种人]、也就是说年龄[1-4/5-7/8-12/13-17岁])（框架1）和肿胀评分[仅仅明晰-轻度/里面度-非常情况严重]或个别舒服(依然一周黄疸、肿大、渗出、黏膜上部、脱落、干燥/粗糙)（框架2）。

然后，我们常用时域重返框架化验了黏膜肿胀切变(自codice_)与日常生活能量密度测量(DV)彼此间的彼此间，这些时域重返框架微调了POEST情况严重层面。评核的日常生活能量密度加权为婴孩皮炎日常生活能量密度(IDQOL，年龄

我们调查了240名罹患阿尔茨海默患病的孩童，除此以外60名婴孩(1-4岁)和180名孩童(5-17岁)。该数据资料流除此以外107名男人(45%[CI95：38，51%])、77名白种人歧视(32%[2638%])、86名美国人(36%[3042%])和200名(83%[7988%])罹患里面度-却是重度患病因(所列E1)。

总体而言，有111/240名参与者(46%[40，53%])有父母亲代述份文件的黏膜肿胀，有59/133名孩童(44%[36，53%])8-17岁时自我份文件有黏膜肿胀。孩童自我份文件的肿胀切变低于他们的父母亲(人口统计[IQR]：6.05[3.05]vs 5.81[2.56]，以此类推t化验，P=0.02)。在敏感性分析里面，8~12岁孩童和父母亲份文件的黏膜肿胀切变相似(P=0.22)，而13~17岁青却是少年份文件的肿胀切变高于父母亲代述(P=0.02)。然而，父母亲代述和自我份文件的黏膜肿胀切变彼此间有较弱的无关性(n=47，Fisher zDFT=0.87，P

父母亲代述份文件的婴孩和孩童黏膜肿胀切变人口统计为5.50[IQR：3.41]。在社但会变迁密切相关特性的框架1里面，肿胀切变与白种人歧视白种人(微调后的β[CI 95]：1.2 8[0.53，2.03])和里面度-却是重度AD(1.89[1.0 0，2.78])无关，与5-7岁(-1.2 5[-2.18，-0.32])负无关(所列1)。微调社但会变迁密切相关和情况严重层面(框架2)，肿胀切变与诊断黏膜特性无关，如肿大(1.47[0.61，2.33])、渗出(1.18[0.47，1.90])、上部(1.00[0.27，1.73])、黄疸频率(1.47[0.68，2.27])和黄疸情况严重层面(0.69[0.53，0.85])。

父母亲代述份文件的肿胀切变与1-4岁(微调后的β[CI95]：1.16[0.18，2.14])和5-17岁(1.68[1.00，2.36])的日常生活能量密度常规普尔增大无关(所列2)。孩童份文件的黏膜肿胀切变也与却是低的CDLQI评分(1.13[0.15，2.12])无关。在序贯重返分析里面，父母亲(微调OR[CI95]：1.66[1.31，2.10])和孩童(1.44[1.10，1.88])份文件的黏膜肿胀层面更剧烈与日常生活能量密度损害有关。

近一半(46.3%)的AD婴孩和孩童有父母亲代述份文件的黏膜肿胀，在我们的科学研究数据资料流里面，44.4%的8-17岁孩童有自我份文件的黏膜肿胀，在里面重度AD和白种人歧视白种人里面发挥作用过度比对。人口统计黏膜肿胀切变为5.5，患病情越加情况严重的孩童肿胀越加强烈。此外，在患病因情况严重层面微调的框架里面，黏膜肿胀切变与较差的既有日常生活能量密度无关，类似于以后找到AD造成的黄疸与较差的日常生活能量密度无关的科学研究。然而，已为不清楚日常生活能量密度的差异性是否兼具诊断意义。那时候的科学研究找到，患病症总体患病因印象量所列的差异性与CDLQI的变化无关，而IDQOL从未阈值

引人入胜的是，份文件黏膜肿胀的白种人歧视孩童较却是少，但那些黏膜肿胀的孩童黏膜肿胀切变增大。阿尔茨海默患病的白种人/民族差异性已经得到很好的评核。份文件和疗法途径的差异性可能解释了我们数据资料流里面黏膜肿胀的差异性。能够进一步的科学研究来详述这些观点。

黏膜肿胀切变与多种黏膜患病特性无关，除此以外黄疸、肿大、渗出和黏膜上部，这确实黏膜肿胀兼具相同的所列现形式，并不局限于任何特定的AD所列型。黏膜肿胀的确切机制已为不清楚。一再抑制的内源性依赖性消退和受体触发持续性可能是造成黏膜肿胀的情况之一，也可能是炎症或机器伤疤造成了黏膜神经生长持续性所致的继发性肿胀。在此之后的科学研究找到，孩童指出情况严重的黄疸是痛苦的，而成年人指出黄疸和肿胀是相同的。造成了AD造成的黏膜肿胀的免疫细胞的触发也但会造成了黄疸接收器的增大，这确实了一种循环彼此间。

这项科学研究的优点除此以外分层比对和常用多种验证工具对AD来进行评核。受限除此以外来自美国的小样本量，受限了国际间大力推广性。这项科学研究对却是少数印度人社会群体和情况严重患病因来进行了过度比对，因此，并必须大力推广到所有孩童AD。AD的情况严重层面是基于黄疸的中间体，而不是客观的衡量常规。必需常规除此以外在依然一周内抓挠≥1先于，必需罹患活动期AD的孩童。NRS黏膜肿胀在12岁的青却是少年里面得到验证，但还从未在更小的孩童里面来进行科学研究。关于肿胀能量密度(例如，灼热、刺痛)的数据资料不可用。未来对AD黏膜肿胀的所发接种、诱因、能量密度和其他并不一定的科学研究可能但会详述潜在的机制。

黏膜肿胀是孩童阿尔茨海默患病的一种值得注意的的患者，兼具相同的所列现。此外，黏膜肿胀切变与日常生活能量密度显着降低有关，与患病因情况严重层面无关。受限于黏膜肿胀与AD的情况严重层面彼此间的关联，黏膜肿胀可能是天气预报疗法中间体的一个重要加权。

所列1 孩童(1-17岁)AD数据资料流里面家长代理份文件的黏膜肿胀切变的无关性(n=111)。

所列2 份文件黏膜肿胀的AD患儿黏膜肿胀切变与日常生活能量密度的无关性

所列3 孩童AD里面黏膜肿胀的社但会变迁密切相关和诊断无关性

书名书名：Cheng BT, Paller AS, Griffith JW,et al.Burden and characteristics of skin pain among children with atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Dec 23